Batizado de Médicos pelo Brasil, o novo programa que será criado pelo Ministério da Saúde para levar médicos ao interior do país terá seleção por meio de prova objetiva, contratação por vínculo CLT, especialização e salário com bônus atrelado a indicadores de desempenho. A Folha de S.Paulo teve acesso a detalhes da iniciativa, que deve ser lançada por meio de MP (medida provisória) nesta semana, segundo o ministro da Saúde, Luiz Henrique Mandetta.

Criado em 2013, o Mais Médicos deverá ser substituído de forma gradual pelo novo modelo, conforme o encerramento do contrato dos profissionais. Haverá, porém, mudanças nos critérios de distribuição das vagas, de seleção e até mesmo de pagamento dos médicos.

“Vamos ter um olhar maior para o que chamo de Brasil profundo, para as áreas vulneráveis. É um programa que vai chegar muito no Nordeste, na região Norte e na periferia das cidades”, afirmou à o ministro Mandetta. Entre as mudanças, o novo programa prevê a inclusão de um bônus no salário de acordo com indicadores de desempenho, os quais devem ser definidos de acordo com a realidade de cada local.

“O desempenho vai ser um ‘plus’. Quando o médico fizer a especialização, vamos ter um plano de saúde e os indicadores prioritários dessa comunidade. A transformação desses indicadores será um exemplo”, diz Mandetta. Questionado, o ministro evita dizer o valor, mas afirma que o valor será maior do que o total pago hoje no Mais Médicos: R$ 11.800. “Não poderia lançar um programa com menos”, afirma.

O modelo também terá a inclusão de gratificações no salário por local de atuação e tempo de permanência no serviço, desde que sem queda no número de atendimentos. Neste caso, a ideia é que o valor seja maior em áreas indígenas ou com populações ribeirinhas, por exemplo.

Um conjunto de novos indicadores, que separam municípios rurais, rurais remotos, intermediários e urbanos e fatores de vulnerabilidade será usado para classificar o grau das vagas nos municípios. Hoje, os critérios do Mais Médicos levam em conta fatores como perfil e tamanho da cidade e percentual da população em situação de extrema pobreza. Já o novo critério, de acordo com o ministro, terá foco na situação do entorno das unidades de saúde.

O modelo foi elaborado a partir de estudo do IBGE e de parâmetros da OCDE (Organização para a Cooperação e Desenvolvimento Econômico). A seleção dos médicos deve ser feita por meio de prova objetiva. A escolha das vagas obedecerá a critérios de classificação dos profissionais, que serão contratados com vínculo CLT.

“É um vínculo mais qualificado. Uma das críticas que temos hoje é que o médico fica três anos e não sabemos se vai ser renovado ou não. É um bico. Nesse programa, o médico terá uma perspectiva”, afirma. Segundo o ministro, após a seleção, cada médico passará por um período probatório de dois anos. Nesse intervalo, o trabalho será atrelado a uma especialização na área de medicina da família, com aulas presenciais e à distância.

A aprovação deve ser condicionada à apresentação de um TCC (trabalho de conclusão de curso), com planos para melhoria da saúde local. “Vamos usar este período para capacitar 100% dos médicos em Saúde da Família. A ideia é efetivar na vaga quem conclui o curso com aproveitamento e título. Sem isso, não será efetivado”, diz. O objetivo é tentar aumentar o número de médicos dispostos a atuar na atenção básica, área que é considerada porta de entrada para o SUS.

A previsão é que o novo modelo tenha capacidade de até 18 mil vagas, que devem ser ofertadas de forma gradativa, conforme o fim dos contratos no Mais Médicos. Nos últimos meses, o governo já vinha deixando de repor vagas do programa em capitais, cidades maiores ou aquelas classificadas no critério atual como de perfis 1 a 3, de menor vulnerabilidade.

A situação levou a um apagão de profissionais nesses locais e criou uma divergência com secretários municipais de saúde. Para o ministro, porém, as vagas nesses lugares devem ser custeadas pelas prefeituras. Em junho, havia ao menos 3.800 postos desocupados.

A previsão, agora, é que esse volume seja redirecionado para outros municípios e ofertado em processo seletivo no novo programa. A participação será restrita a médicos formados no Brasil ou estrangeiros que tenham o diploma revalidado.

O governo, porém, deve incluir na MP a possibilidade de adotar medidas em apoio aos médicos cubanos que ficaram no país após o fim da participação no Mais Médicos. Ao todo, a estimativa é que eles somem ao menos 1.800 médicos. “Devemos dar condições para o cubano entrar, mas não em um primeiro momento, de entrar direto. Isso ainda estamos discutindo.”

Inicialmente, o ministério planejava permitir que eles fizessem uma capacitação para revalidação do diploma enquanto os demais passariam pela especialização. De acordo com o ministro da Saúde, a proposta, porém, ainda não tem consenso dentro do Ministério da Educação –o que deve adiar a decisão de parte das ações avaliadas para esse grupo.

Ainda assim, a previsão é que o texto da medida provisória abra espaço para a regulamentação. “Eles são vítimas de uma negociação entre países. Existe um apelo e queremos estender a mão.” Questionado, Mandetta diz esperar que a medida provisória seja aprovada até outubro.

Seguido esse prazo, haveria possibilidade de fazer o primeiro processo seletivo ainda neste ano, com início da atividade dos primeiros médicos já no início do ano que vem. Pela regra, o prazo de uma medida provisória é de 60 dias, prorrogáveis por igual período. Se não aprovada neste período, perde a validade.

E como fica o Mais Médicos?
“Os modelos vão coexistir, e na hora que eu passar progressivamente ao novo programa e for lotando as pessoas, essa lei [do Mais Médicos] vai morrendo por inanição.”
Para ele, o programa tinha critérios errados de seleção e fixação dos profissionais.

“Hoje, é um concurso de quem digita mais rápido a inscrição e tem o melhor 4G, a melhor conectividade. Depois, o médico se inscreve e não aparece. É um modelo ruim para a atenção primária”, afirma. “Ele é instável, teve gasto elevado e não organizou o sistema no tempo. Hoje, o Mais Médicos é um problema, e tenho que superá-lo.”

O sarcoma, um tipo de câncer que pode acometer os tecidos moles, como músculo, gordura, tecido conjuntivo ou ósseo, normalmente é diagnosticado tardiamente por falta de conhecimento sobre o tema. Os principais sintomas, que são dores no corpo, são comuns a outras doenças e lesões, e exames iniciais, como raio-X, podem não ser suficientes para o diagnóstico.

O conhecimento é o melhor caminho para identificar a doença ainda em suas fases iniciais. Qualquer nódulo do tamanho de uma bola de golfe, aproximadamente 4,3 cm, pouco maior do que uma bolinha de ping-pong, deve ser investigado por um especialista, pois pode ser um sarcoma.

Nos Estados Unidos, a Sarcoma Foundation of America promove a campanha Julho Amarelo, para incentivar o diagnóstico precoce, facilitando o tratamento e aumentando as chances de cura. No Brasil, médicos como a oncologista clínica Veridiana Camargo, especialista em sarcomas ósseos e de partes moles da clínica OncoStar e do Instituto do Câncer do Estado de São Paulo (ICESP), explica a importância da campanha para os brasileiros.

“Os sarcomas são diagnosticados já em fases avançadas, porque não discutimos muito sobre o tema. Em crianças e jovens é ainda mais difícil encontrar a causa dos inchaços e dores no corpo, já que costumam ser muito ativas e se machucam brincando. Daí, um nódulo de sarcoma pode ser confundido com uma lesão simples”.

Segundo a especialista, a campanha tem como objetivo principal alertar sobre os tipos e dores e fomentar o diagnóstico precoce para aumentar as chances de cura. “O paciente que está com dor, ou o vê o aparecimento de algum nódulo, do tamanho de uma bola de golfe, que esteja crescendo ou que seja visível, o ideal é que procure um especialista. Não tem nenhum exame preventivo, como a mamografia ou a colonoscopia, então o sarcoma é olhar, ser examinado, isso é o mais importante, e a ressonância e a tomografia vão ajudar depois”.

Existem mais de 50 subtipos de sarcoma. A nomenclatura do tipo de sarcoma depende do tecido em que ele se originou.  O lipossarcoma é aquele que se origina no tecido gorduroso; leiomiossarcoma se origina no músculo liso (músculo que fica ao redor das alças de intestino e na parede de vasos sanguíneos); e o rabdomiossarcoma se origina nos músculos estriados (responsáveis pela movimentação do corpo). Os exames principais para o diagnóstico são a tomografia ou a ressonância da região acometida.

Veridiana disse que “80% dos casos de sarcoma são em adultos, acima dos 40 anos, geralmente em partes moles. Já os outros 20% são diagnosticados em crianças e adolescentes, sendo os mais comuns os ósseos, como o osteossarcoma e o sarcoma de Ewing, e os rabdomiossarcomas, que ficam entre músculos e ossos”.

Adolescentes com dores e edemas persistentes na região do joelho merecem uma atenção especial e investigação do caso com raio-X ou outros exames de imagem, o que ajuda no diagnóstico diferencial de tumores ósseos benignos e malignos. “Inchaço abdominal, muitas vezes sem emagrecimento associado, podem também indicar sarcoma. Também é importante ficar atento a sangramento nas fezes associado a anemia, pois pode ser um tumor gastrointestinal”.

A médica explica que como o Brasil é um país com bastante jovens, os sarcomas ósseos tem uma certa incidência. “E os sarcomas relacionados à infância e à adolescência têm uma incidência alta, como o rabdomiossarcoma, os osteossarcoma e entre os de partes moles, nos adultos, tem os leiomiossarcoma e os lipossarcomas”.

A incidência exata desse tipo de câncer no País ainda é desconhecida. O Instituto Nacional do Câncer (INCA) não registra o total de pacientes acometidos por esse tipo de tumor. De acordo com o artigo científico que analisou a incidência de câncer nos cinco continentes, estima-se que a incidência seja de 4 a 6 mil casos ao ano no Brasil. Nos Estados Unidos, o número é ainda mais elevado, são 12 mil casos ao ano.

O tratamento principal é a cirurgia. “O que temos ressaltado nesse Julho Amarelo também é que a cirurgia tem que ser feita por especialista, ou seja, um ortopedista oncológico, ou um cirurgião oncológico, porque precisa ser removida toda a parte de musculatura normal para que esse tumor não volte nesse mesmo lugar. Quando está com mais de 5 centímetros e é considerado agressivo pelo patologista, é importante fazer a radioterapia. Já a quimioterapia a gente discute caso a caso”, explica a especialista.

Famílias com síndromes hereditárias, como Li-Fraumeni e Neurofibromatose, devem ser acompanhadas com uma maior atenção pelo alto risco de desenvolver sarcoma, porém não existe exame preventivo. “Havendo dor persistente em regiões do corpo, como coxas, joelhos e braços, é sempre importante tentar sentir se há presença de nódulo no local. Os exames indicados para um diagnóstico correto são tomografia e ressonância, mas, em alguns casos, o raio-X pode captar a presença do nódulo. Em suspeita dos sintomas, consulte um oncologista para que o tratamento seja iniciado o quanto antes”, finaliza a médica.

Por Ludmilla Souza – Repórter da Agência Brasil

Foto: Governo do Estado de São Paulo

Durante toda a manhã desta segunda-feira (29), a AME Animal (antiga GPA) realizará uma ação de atendimento itinerante, no bairro São Francisco. Os veterinários da unidade estarão na comunidade para levar consultas a cães e gatos.

Consultas, orientações e encaminhamentos para exames são alguns dos serviços ofertados à população.

Os tutores devem levar os pets até a praça do bairro, que fica em frente à igreja do São Francisco, das 9h às 13h.

A Polícia Militar de Pernambuco divulgou, neste domingo, que um PM lotado na 5ª Companhia Independente foi vítima de tentativa de assalto no bairro de Salgadão, em Gravatá, no Agreste.

O policial, que estava de folga, reagiu à ação, mas  foi alvejado por disparos no abdômen e na perna. Ele foi interceptado por quatro suspeitos, do quais dois estavam armados com espingardas calibre 12, quando trafegava com sua motocicleta. A vítima, que não teve seu nome divulgado, segue internado no Hospital da Restauração, no Recife, por onde passou por uma cirurgia. Seu quadro é considerado estável.

Diario de Pernambuco

O Campeonato Pernambucano da Série A2 começou com tudo neste fim de semana. Foram dois jogos de tirar o fôlego. Íbis e Porto levaram a melhor em seus respectivos confrontos e estrearam com o pé direito na competição estadual. O clube caruarense levou a melhor no saldo de gols e é o novo líder da divisão de acesso.

No sábado (27), no estádio Ademir Cunha, o Íbis encarou o 1º de Maio e levou a melhor. Romarinho marcou o único gol da partida e garantiu a vitória para o mandante. Atualmente, a equipe do técnico Ricardo ocupa a vice-liderança da Série A2. Já o 1º de Maio, com o resultado negativo, ocupa a sétima colocação.

Em Caruaru, o Porto recebeu o Ipojuca e fez valer o mando de campo. O clube tricolor venceu o ipojucano pelo placar de 3 a 0, em um jogo de muita movimentação. Os gols da partida foram marcados por Everton, Adão e Ikson. A equipe tricolor da terra de Vitalino é a líder do campeonato. O Ipojuca ocupa a oitava posição.

Dando sequência a primeira rodada, Vera Cruz e Retrô medem forças, nesta terça-feira (30), às 15h, na Arena de Pernambuco. Já na quarta-feira (31), às 15h, no Estádio Arthur Tavares, Decisão e Centro Limoeirense encerram a rodada de estreia da competição.

A prefeita de Caruaru, Raquel Lyra, esteve no ato de lançamento da pedra fundamental do Residencial Severino Quirino, que será construído em Caruaru, pelo Minha Casa, Minha Vida – Entidades. A ação aconteceu no terreno do DNIT (Próximo à Penitenciária Juiz Plácido de Souza), local onde vai ser o empreendimento, e reuniu beneficiários, representantes do Poder Executivo e Legislativo Municipal. Nesse projeto, em que as entidades envolvidas é que vão em busca dos recursos do Governo Federal para a construção das moradias, estão à frente o Movimento dos Trabalhadores Sem Teto (MTST), o Movimento Popular pela Reforma Urbana (MPRU) e a União Nacional pela Moradia Popular.

 O projeto irá beneficiar as famílias filiadas ao MTST que conseguiram ocupar uma área localizada nas proximidades do Presídio Juiz Plácido de Souza, no município, onde as habitações serão construídas. O projeto é da Associação de Apoio aos Sem Teto da Região Nordeste, que conseguiu a verba de R$ 15.358.464,00 para o empreendimento, através do Ministério das Cidades e Caixa Econômica Federal, para aprovar a construção de 192 apartamentos no local, incluíndo equipamentos comunitários e infraestrutura. As obras têm previsão para iniciar em agosto de 2019, com finalização em 24 meses, e irão ocupar uma área de 8.710,56m².

“Eu acompanhei, ainda como deputada, a luta desse povo por moradia, a ocupação, a luta para ter o empreendimento, ter o patrimônio, e depois o recurso, e hoje, poder lançar a pedra fundamental aqui é uma alegria. A associação vai construir e a prefeitura está dando todo o suporte necessário. Vamos trabalhar junto com eles para que esses apartamentos que serão construídos se transformem numa verdadeira comunidade e eles possam ter uma nova vida aqui em Caruaru”, destacou a prefeita de Caruaru, Raquel Lyra.

Com as chuvas registradas ao longo desta semana que melhoraram o nível da Barragem do Bitury, no agreste do Estado, a Companhia Pernambucana de Saneamento (Compesa) conseguiu retomar a operação do sistema que atende os municípios de Belo Jardim, São Bento do Una, Sanharó e Tacaimbó. O manancial saiu do colapso e atingiu um volume de 1.1 milhão de metros cúbicos, o que corresponde a 6,24% de sua capacidade máxima,  que é de 18 milhões de metros cúbicos.

“Foi possível começar a abastecer Tacaimbó e programar o início do fornecimento de água de São Bento do Una para este domingo (28) e de Sanharó para a próxima quinta-feira (1). Os bairros de Belo Jardim que seriam abastecidos após o dia 10 de agosto vão receber água na primeira semana do mês. Entre os bairros beneficiados estão Boa Vista, COHAB II e Viana e Moura da Faculdade”, explicou o gerente da Unidade de Negócios da Compesa, Gilvandro Tito.

O rodízio ainda continuará de cinco dias com água por mês para os quatro municípios, uma vez que o Sistema Adutor do Moxotó/Adutora do Agreste continua paralisado em função da suspensão do bombeamento da água do Eixo Leste da Transposição do São Francisco para a Barragem do Moxotó em Sertânia. “A chuva foi providencial neste momento que estamos enfrentando essa suspensão do fornecimento de água pelo Velho Chico. A Compesa continua monitorando o enchimento da Barragem do Moxotó, operação comandada pelo Ministério do Desenvolvimento Regional (MDR), mas ainda não há uma previsão para o retorno do funcionamento do Sistema”, informou o gerente.

Foto: Compesa/Divulgação

O Caruaru Moda Mundo, programa de qualificação e capacitação em moda da Prefeitura Municipal de Caruaru, em correalização com o Sebrae e parceria da Acic e Armazém da Criatividade, estará presente na 28ª Rodada de Negócios da Moda Pernambucana em uma ala exclusiva, a partir da próxima quarta-feira, dia 31.

Durante o evento, as empresas irão expor todo o conhecimento adquirido nas mentorias de gestão e inovação, através de peças produzidas no programa, além de ter contato com compradores de todo o país.

“O Caruaru Moda Mundo é um programa de qualificação e capacitação em moda para empresas de confecção que estamos desenvolvendo desde o início do ano, com dez empresas do município. Elas estarão numa ala exclusiva do programa na 28ª Rodada de Negócios e, depois, ainda receberão mais dois meses de acompanhamento para entregar tudo aquilo que foi vendido durante o evento”, destaca o secretário municipal de Desenvolvimento Econômico e Economia Criativa, João Melo Neto.

A rodada será realizada nos dias 31/07, 1º e 02/08, no Polo Caruaru.

Brasília, segunda-feira, 29 de Julho de 2019 – nº 2.559.

EXTRA Duto duvidoso

Um tanque cheio para o Tribunal de Contas da União (TCU) mergulhar a fundo, e os futuros acionistas questionarem: a BR Distribuidora, em processo de privatização pelo Governo, cobre perto de 40% de uma rubrica milionária, e sigilosa, utilizada pela Plural (antiga Sindicom), a Associação Nacional das Distribuidoras de Combustíveis, Lubrificantes, Logística e Conveniência. A BR é associada com Shell, Ipiranga e outras empresas. Uma Ata da associação indicou que ano passado foram gastos R$ 36,9 milhões, e houve aprovação de mais R$ 45 milhões, cujos investimentos não são detalhados. A BR – que paga quase metade disso – é uma empresa de capital misto, com a União como principal acionista.

Pluralidade

Como empresa da União, embora de capital aberto, a BR é passível de investigação do TCU, que poderá averiguar para que duto escorre esta dinheirama pública.

Privatização

O Governo vai vender 30% de ações na BR, aprovadas em assembléia. Ganhará mais de R$ 9,5 bilhões direto no Tesouro, e ainda manterá 37,5% da empresa de capital misto.

Como é?

Em nota, a Plural informa que “os recursos e investimentos da Associação são decididos entre e exclusivamente os seus associados”. Mas evita explicar a participação da BR.

Pra gringo..

Vai de mal a pior a transparência no Governo federal. A Lei de Acesso à Informação não é obedecida em alguns casos, já públicos, em ministérios e estatais. Recentemente, o Ministério da Justiça se negou a citar os nomes dos integrantes de grupo de trabalho, vinculado à Secretaria Nacional do Consumidor, que estuda… a redução da carga tributária dos cigarros – algo que não compete ao MJ, e sim à Economia.

..ver

A Comissão de Ética Pública da Presidência não tem divulgado suas atas, algo de praxe nos governos anteriores. Até o Poder Legislativo entrou na onda. No Senado Federal, o presidente Davi Alcolumbre barra divulgação das verbas indenizatórias dos gabinetes, e o portal na internet não divulga detalhes – como citamos há semanas.

Subindo

Willian Douglas, o juiz federal no Rio de Janeiro, também evangélico e um dos cotados para o STF, deve ser promovido a desembargador federal, por antiguidade, no TRF 2.

Manuela, a ponte

Começou nas redes sociais a campanha #apoiomanueladavila. Não há crime da ex-deputada do PCdoB em ser a ponte entre uma fonte e o jornalista Glenn Greenwald, do The Intercept. Mas ficou feio para ela, e o Ministério Público pode questionar.

Manuela quieta

O que se comenta entre procuradores: 1) Se o alvo do hacker fosse o aliado ex-presidente Lula, ela teria contatado Glenn ou denunciado o criminoso à PF? 2) Também é questionado o fato de Manuela se calar desde o início das denúncias, e mantido críticas à Lava Jato e Moro nas redes sociais, mas só se revelar após o hacker a entregar.

Triste isso

Pegou muito mal em Brasília a fala do presidente nacional da OAB, Felipe Santa Cruz, insinuando que o ministro Sérgio Moro age como ‘chefe de quadrilha’. Atinge a História da Ordem e põe sua gestão em descrédito, em razão da ligação de Santa Cruz com o PT, pelo qual foi candidato a vereador há muitos anos. O partido é investigado na Lava Jato. Não há nos registros da OAB tamanho ataque a um ministro da Justiça.

Cidadania urgente

Alagoanos organizaram três pontos de coletas em Maceió para doações de alimentos a dezenas de funcionários da Usina Utinga Leão. Muitos passam necessidades. A empresa é de Eduardo Queiroz, já condenado em 1ª instância pela Justiça Federal por fraude em gestão pública décadas atrás. Um acordo de R$ 7 milhões do Ministério Público do Trabalho com a usina patina na lama da lavoura.

No chão

Aterrissou de vez uma parceria consolidada no Governo de Lula da Silva. A Linhas Aéreas de Angola anunciou a suspensão dos voos Luanda-Rio-Luanda.

O Caruaru Moda Mundo, programa de qualificação e capacitação em moda da Prefeitura Municipal de Caruaru, em correalização com o Sebrae e parceria da Acic e Armazém da Criatividade, estará presente na 28ª Rodada de Negócios da Moda Pernambucana em uma ala exclusiva, a partir da próxima quarta-feira, dia 31.

Durante o evento, as empresas irão expor todo o conhecimento adquirido nas mentorias de gestão e inovação, através de peças produzidas no programa, além de ter contato com compradores de todo o país.

“O Caruaru Moda Mundo é um programa de qualificação e capacitação em moda para empresas de confecção que estamos desenvolvendo desde o início do ano, com dez empresas do município. Elas estarão numa ala exclusiva do programa na 28ª Rodada de Negócios e, depois, ainda receberão mais dois meses de acompanhamento para entregar tudo aquilo que foi vendido durante o evento”, destaca o secretário municipal de Desenvolvimento Econômico e Economia Criativa, João Melo Neto.

A rodada será realizada nos dias 31/07, 1º e 02/08, no Polo Caruaru.